广东民安医院正规：胃镜查出胃息肉要不要切除？

胃息肉是突出于胃黏膜表面的良性隆起性病变，表面常较光滑。

多是由胃黏膜异常增生而来，较小时常无明显症状，一般都是在胃镜检查、胃肠钡餐造影或其他原因手术时偶然发现。

而门诊接诊时，患者在查出胃息肉时最担心的问题是：胃息肉到底要不要切除?胃息肉严不严重?下面我们就来聊聊这2个问题。

要回答这2个问题，我们首先得明确胃息肉的不同类型。

胃息肉大体上可以分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉两大类：

详细解释：

1、腺瘤性息肉

约占胃息肉的10%～25%，癌变率高，可达30%～58.3%，尤其瘤体较大(>2cm的广基息肉)、绒毛状腺瘤、伴异型增生者恶变率更高。

--息肉越大，癌变率越高;

--息肉数目越多，癌变率越高;

--息肉的病理类型中腺瘤绒毛成分越多，癌变率越高;

--带蒂的腺瘤样息肉癌变率较低，而广基腺瘤样息肉癌变率较高。

这个家伙是潜在的杀手，只要有足够的时间，加上不注意生活细节，终有一天会发展为腺癌。

所以，对这些息肉决不能姑息养奸，一经发现，格杀勿论，并要定期复查，只要他一露头，就切，犹如剿匪，务必斩草除根。

2、增生性息肉

大部分胃息肉属于这一种，一般不会癌变，但是可能会带来消化道症状;

增生性息肉有大约0.4%~1.76%的癌变几率，是否HP感染一定程度上影响息肉恶变。1%-20%存在灶性异型增生，且当直径>1cm和有蒂时候风险会增加。

3、胃底腺息肉

胃底腺息肉又叫Elster囊肿，分散发性和家族性两种。

前者可能和长期用"质子泵抑制剂"(拉唑类药物)有关，是没有幽门螺杆菌感染的标志之一，异型增生灶发生率<1%，所以一般认为基本不会癌变。

4、特殊息肉

1、错构瘤性息肉,：多发于胃窦，常为单发，无恶变倾向;

2、异位性息肉：多为良性;

3、家族性息肉病：胃部的多发于胃窦，约5%为腺瘤性;约50-90%的患者存在于十二指肠腺瘤和壶腹部腺瘤，多为恶性。

胃息肉会癌变吗?

发现胃息肉，人们最担心的问题是会不会癌变?它与胃癌有什么区别?部分患者发现胃息肉后非常紧张，各种问度娘。

胃息肉绝大部分是良性的，只有少部分胃息肉会发生癌变，且息肉是否癌变与诸多因素相关，如息肉的大小、类型、形态、数目、部位、上皮间变程度、年龄以及地区和种族等。

哪些胃息肉需要治疗?

有幽门螺杆菌感染的增生性息肉，需要根除幽门螺杆菌;有研究表明，大约40%的感染者除菌后息肉会缩小或消除。

腺瘤性息肉原则上需要切除治疗(首选内镜治疗)。这种息肉癌变率较高，一经发现，主张及时治疗。

一些增生性息肉，如果较大、糜烂明显甚至伴出血、病理有异形增生等，也要及时治疗。

家族性息肉，积极治疗也非常必要。

总之，胃息肉可以根据具体情况选择治疗方法，不要过于紧张。还有一些有胃息肉的患者，同时有慢性炎症，这些病人常常息肉摘除了，仍然有临床症状，所以还要注意治疗炎症。

免责声明：市场有风险，选择需谨慎！此文仅供参考，不作买卖依据。

关键词：