XBB是否发现本土传播？阳康后是否会二次感染XBB？济南疾控权威解答

大众网·海报新闻记者 董昊骞 通讯员 尹士平 济南报道

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XBB是否发现本土传播？“阳康”后是否会二次感染XBB？1月11日，济南市疾病预防控制中心传染病防制所主任医师于秋燕，全面解读XBB毒株的特性和防治要求。

没有证据表明XBB专攻肠道引起腹泻

“XBB与之前的奥密克戎BA.5.2和BF.7一样，也是奥密克戎变异毒株的一种亚型。XBB.1.5是由XBB进一步变异形成的，属于XBB的亚分支。”于秋燕介绍，XBB.1.5是在去年8月份首次在印度被发现的，是由2个BA.2谱系BJ.1和BM.1.1.1（BA.2.75 的后代）重组而出现的毒株。与其他的通过单一突变而形成的奥密克戎亚型不同，通过研究发现，XBB是第一个被记录在案的通过重组增加人类适应性的亚型。这是与其他变异株相比最大的区别。

XBB之所以成为一些国家的优势毒株，原因在于它能够粘附在细胞上并且更容易复制，所以说XBB的传染性更强。但是目前的证据表明，XBB的致病力并没有增加。

此前，有人反映“XBB病毒会导致腹泻”，导致很多人大量抢购蒙脱石散。于秋燕说，它并不会导致与其他奥密克戎变异株相比特别的症状，病毒性肠炎导致的腹泻是一种排毒反应，在感染其他毒株时，部分人群也会出现这种胃肠道症状，没有证据表明XBB专攻肠道引起腹泻。蒙脱石散是一种普通的止泻药，可以缓解一些腹泻症状，不是特异性治疗药物。“当发生腹泻最应该做的是防脱水，这里需要提醒的是不能单纯补充水分，还要补充一些电解质，比如可以喝一些米粥、汤类、果汁等。”

目前并未发现本土传播

于秋燕介绍，目前并没有发现本土传播。“目前我国的XBB.1.5毒株仅在极少数入境隔离人员中检出。”当然，随着国际交流的日益增加，人员的流动必然会增加国内XBB传入我国机会的增加，未来我国不排除出现XBB传播的可能。

但她认为，大家没有必要过度担忧，从病毒的特性方面来说，新亚型的病毒能够成为优势毒株，除了传播力更强以外，必然伴随着毒力逐渐减轻，目前国外的一些研究观察也证明了这一点。“当然对于这种病毒的研究目前还很有限，还需要继续观察。”

值得注意的是，“阳康后”仍存在二次感染的可能性。“无论是注射疫苗还是自然感染，都不是终身免疫，随着时间延长体内抗体水平会逐渐降低，保护作用变差，再次接触病毒后部分人还会感染。”虽然新冠病毒容易变异，但变异后其病毒的基本性质没有改变，感染后机体会存在免疫记忆，一般情况下再次感染大部分人症状会变得更轻微，由于个体差异，不排除少部分人再次感染仍会经历一次不舒服的体验，极少数免疫机制异常或有基础疾病的人群也有出现重症的风险，“就像大家熟悉的流感，虽然每年都有流行，但都有极少部分人员出现重症流感、甚至死亡的情况。”

此外，于秋燕提出，人们不需要对XBB做特殊防护，因为所有针对新冠感染的防护措施对XBB都是有效的。

关键词： 二次感染 蒙脱石散 基础疾病