记者蹲点丨患者数量明显下降——来自发热门诊的积极信号

“有鼻涕吗？嗓子疼吗？之前有吃过什么药？”1月9日12：15，在山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）东院区发热门诊二诊室，神经外科医师何东正在问诊。在他的办公桌上，贴着一张“症状初诊明白纸”，上面包含着患者首日发热日期，最高体温，是否存在头痛、头晕、鼻塞等症状，以及是否有基础病等内容。

去年12月26日，何东从医院中心院区神经外科被抽调到东院区的发热门诊。“刚过来的时候，一天能看160到170名患者，今天上午总共看了大概30名，总体来看，发热门诊患者数量较之前明显下降。”何东说。

从超500名降到了40名左右

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9日上午，在山东第一医科大学附属省立医院东院区发热门诊入口处的导诊台上，两位护士在值班，桌面上放着体温计、指夹式血氧仪、消毒物品等。“患者就诊前，要对他们做好预检分诊工作，如测体温、测血氧饱和度、询问病史临床表现及流行病学史等。”东院区发热门诊护士长李春梅介绍，最高峰时，发热门诊就诊患者数量超500名，近几日接诊量日维持在40到70人。

发热门诊患者回落的趋势，从东院区发热门诊工作量统计表上可以明显看出来：从去年12月8日到17日，患者数量一度从15名飙升至517名，之后便逐渐减少。“接诊量从500名到400名，再到300、200，最后不到100。尤其是元旦之后患者数量进一步降低，昨天发热门诊的接诊量是37名。”李春梅说。“去年12月17日前后高峰期时，患者都排到了门口外面，走廊、大厅里满满当当。”记者在现场看到，诊室外走廊和大厅处，断断续续会有患者去问诊，有时走廊里空无一人。

何东介绍，此前，主要是针对新冠感染后普遍症状的诊疗，现在多是“阳康”后还一直发烧有症状、有CT检查需求的患者。

来自省卫健委的数据显示，随着医疗资源的有效补充和分级分类诊疗体系发挥作用，我省各级医疗机构就诊发热患者数量持续下降，基层就诊比例持续上升，但数量也在下降。1月8日，全省乡镇卫生院、社区卫生服务机构、村卫生室接诊10.2万人次，较前一日下降8.3%。

“我们是守护老百姓健康的战士”

作为省内三级医疗机构发热门诊，东院区发热门诊配备3间诊室、5间输液室，还有化验室、CT室、B超室和药剂室，挂号、接诊、化验、CT检查、收费、治疗、信息登记等均在发热门诊内完成。

“我们医护团队在前期积累了一定的‘作战’经验，疫情进入新阶段后，虽然感染形势超出我们的想象，压力确实也很大，但是并没有难倒我们。”东院区发热门诊和留观科医疗组组长王星光告诉记者。最艰难的时期，是在医护团队也不断感染后，如何排班应对发热患者高峰。王星光感慨道，“发热门诊的医护人员24小时满负荷运转，科室病房加门诊，总共接近40名医生、150名护士参与过排班，一个‘排’倒了，下一个‘排’接着上！虽然也会感到疲惫，但作为医生，我们在上大学一年级的时候，曾经举起右手作过宣誓。我们是守护老百姓健康的战士，我们必须坚守在这，坚守到胜利的一刻。”

春节人员流动加大，切勿大意

目前，由于发热门诊就诊患者数量逐渐降低，医院东院区发热门诊也将医疗资源作了调整。“现在发热门诊需要的医疗资源相对减少，医生、检验人员、药剂师就会被灵活协调，比如抽调回原本的科室或者急诊科，将医疗资源集中在患者最需要的地方。”东院区医务处处长赵序利说。

那么患者就医时选择发热门诊还是急诊呢？王星光说：“对于有很严重的基础性疾病、生命体征不稳定且有发热症状的病人，发热门诊会直接就地抢救，待病人稳定后将病人送到急诊科专门为发热门诊预留出的抢救单元，最大程度上保护病人生命安全。”而对于其他较稳定、轻症的患者，会根据患者实际情况采取进一步诊疗。

王星光说，冬春季节本就是感冒、流感等呼吸道疾病的高发季节，发热门诊就诊患者有其数量基础，但患者数量的明显降低，意味着新增新冠感染者越来越少。“发热门诊是新冠疫情战斗的最前沿，现在它正在逐渐恢复到疫情之前的诊疗节奏，是一个相对积极的信号。”王星光也提醒大家，随着春节的来临，人员流动加大，还是要做好个人防护，切勿大意。

关键词： 发热门诊 医护团队 医疗机构