生死20分钟！杭州72岁老人心跳呼吸骤停后被救回

心跳骤停20分钟，体外除颤5次，呼吸骤停，一路转运胸外按压……这些以往只在电视剧中看到的场景，真实地发生在了浙江杭州72岁的张大爷身上。而故事的反转出现在这“生死20分钟”之后——经医护人员全力抢救，生生将张大爷从“鬼门关”前拽了回来。如今，张大爷已转危为安，逐步康复。

回想起半个多月前的经历，张大爷至今仍心有余悸。

1月28日凌晨4时左右，张大爷突然从一阵剧烈的胸痛中惊醒，感觉胸前仿佛被一块石头压住，喘不过气来，没过一会儿便大汗淋漓。家人赶紧将张大爷送到了离家最近的杭州市余杭区第二人民医院就诊。

经过初步检查，张大爷系“急性前壁心肌梗死”，需要立即进行DSA手术(介入手术治疗)。然而，该医院不具备手术开展条件。危急关头，医生迅速把张大爷的心电图发到了浙江大学医学院附属第一医院胸痛中心急救微信群中：“我们这里一位患者，男，72岁，胸痛1小时”“马上转运!”浙大一院医务部副主任、心内科主任医师黄朝阳迅速回复。

意外再次发生：当天8时30分，张大爷被送上救护车准备转运至浙大一院。在抬上救护车时，老人突然出现呼吸和心跳骤停，大动脉搏动消失，呼之不应。“迅速气管插管，体外除颤按压，先把患者生命体征稳住!”黄朝阳看到急救群最新的求助后马上进行远程指导，余杭二院医生当即对患者给予胸外按压和气管插管，体外除颤五次。

经过20分钟争分夺秒的抢救，张大爷的心跳终于恢复过来。

8时50分，张大爷被转往浙大一院总部一期。转运途中，医生们一路对其进行呼吸球囊按压，直至抵达医院。手术团队早已待命在医院门口，为张大爷开通了从急诊到手术室的“绿色通道”。根据急诊心电图，他被诊断为“急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死”。

9时45分，黄朝阳为张大爷进行冠脉造影手术，发现其心脏冠状动脉的前降支近端已经完全闭塞，没有血流通过。

“病人心脏最重要的一根血管堵塞非常严重，前降支近端完全闭塞。为了开通这根血管，我们在术中做了血栓抽吸，并为他植入了1枚支架。”黄朝阳说，当时情况紧急，患者随时都有可能再次发生呼吸和心跳骤停，“我们几乎是在与‘死神’赛跑。”

最终，从患者进入医院门口到血管开通，整个D2B时间(door-to-bloon，患者进入医院大门到球囊扩张，血管开通)只花了30分钟，而根据我国相关医疗指南对于急诊介入治疗的要求是D2B小于90分钟。

在这场生命的“拉锯战”中，医生们穿着30多斤的铅衣，汗水沾湿了手术台前医生的全身，而大家始终全神贯注，直到患者脱离生命危险，手术顺利完成的那一刻。

术后，张大爷转入重症监护室进行监护。2月4日，老人从重症监护室转入了普通病房，目前心功能已经逐渐恢复正常，人也清醒了过来。(吴佳蔚)

关键词： 杭州 心跳呼吸骤停