SA科技抗衰节 | 联合丽格第一医院何照华教授颧骨生态重塑技术

面部骨骼是容貌的基本框架结构，对附着于其上的软组织起到支撑和固定作用。简单来说，人体面部的组织就像盖楼房一样，骨骼是框架，肌肉和脂肪等是水泥混凝土，皮肤是表面涂层。随着年龄增长，在地心引力持续作用下，骨性支撑力降低，肌肉和脂肪会逐渐发生移位，出现松弛、下垂等等问题。

而在面部骨性结构里，颧骨是面中部重要的支撑。在大家的认知中，似乎高颧骨相比低平颧骨，能够更“挂得住肉”。但颧骨如果突度太大，使骨骼感量过重，分走太多皮肉比例，面部容量较少，又会呈现出苍老、干瘪状，在外观表现上，更“显老”、显凶悍。

因此，想要达到面部轮廓柔和美观；同时又保持骨性支撑的力量、避免软组织的松垂、衰老，颧骨突度需找到一个适当的平衡点，才能塑造出恰到好处的美。

颧骨内推术中，如何把握好推骨量，找到颧骨突度的“平衡点”？

联合丽格第一医疗美容医院颅颌面整形修复中心技术院长何照华教授认为，如果想要在收窄颧骨的同时，保证颧骨的支持力量。保留自然45°颧骨突度，是比较适当的。但根据每个人的面部情况不同，具体还需要通过以下几点进行综合考量：

1.骨面逆向推算，恰到好处的推骨量。

俗话说：“知己知彼百战百胜”，颧骨内推亦是如此。推的太多，面部皮肤会下垂；推的太少，瘦脸效果不佳。所以术前，颌面医生需要根据求美者的面部皮肤状态、颧骨高度及颧弓外扩程度等，综合评估截骨量、内推量以及骨骼上移量，适度保留45°颧骨突度，既能有效缩窄脸的宽度，还可保持骨性支持力量，提升面部的立体度，延缓面部衰老进程。

2.斜线I型截骨，尽量缩小手术剥离范围

颧骨内推之所以会造成面部皮肤下垂，除了骨量减少，支撑力减弱以外。还有一个很大的原因就是在手术过程中，需要将软组织与骨骼进行剥离。如果剥离范围太大，术后面部软组织很难附着在骨骼上，或者附着得不够紧，久而久之，由于重力原因，就会造成面部皮肤下垂，或者使得面部衰老加速。

何照华教授在颧骨内推手术中，主张采用斜线I型截骨，将剥离范围控制在颧骨45°三角区域内，这种方式的优势在于，既缩小了手术的剥离范围，又减小了术中的创伤。

3.张力带固定技术，使颧骨固定更牢固

从面部解剖结构看，颧骨和咬肌是连在一起的，人在正常咀嚼时，咬肌对颧骨颧弓有一个强大的向下牵拉力。若颧骨内推后固定不牢固，在强大咬肌牵拉力下很容易导致术后骨块下滑，出现骨缝，视觉上出现面部皮肤下垂、颧颊沟、鼻唇沟等，增强面部衰老表现。而如果想固定牢固，且保证术后不下垂。则需借助一个外力，能够中和颧骨断面间及咬肌向下的牵拉张力。

何照华教授独创的张力带固定技术，属于动力性固定方式。相比传统钛板钛钉的物理固定，这种方式能将颧骨断端及咬肌向下的“牵拉张力”转化成“压缩力”，呈现动态加压作用，术后固定更稳固、更牢靠、恢复更快。

颧骨已经过度内推，支撑力不足的情况，应该如何拯救？

利用3D定制人工骨技术，能够通过个性化定制，填补缺失骨量。对于颧骨内推过量，面部扁平，缺乏骨性支持的情况，有很好的修复改善效果。

3D定制人工骨技术，是基于求美者的影像学资料（三维CT/CBCT），术前根据求美者自身的抗衰求美需求，结合专业颌面医生的设计理念，通过计算机三维设计，并可以模拟术后效果，利用3D打印技术个性定制人工骨，植入骨骼表面，衔接流畅，长久稳定不变形，实现求美者个性化美的追求。

这种技术的适用范围很广，可作用在颅骨填充、额头填充、眉弓填充、面部畸形修复、鼻基底填充、下巴填充、下颌骨修复、太阳穴填充、颧骨颧弓填充、中面部填充等等方面，适应于各种骨骼问题。不管是先天骨骼发育不足还是创伤引起的缺损，亦或是整形失败导致的损伤，都可以通过骨性填充来提供支撑力，达到恢复容貌，形态美化的效果。

3D定制人工骨技术的优势

1.材料优势

3D定制人工骨技术使用的PEEK材料生物相容性高，生物力学性能与骨骼很相近，质轻，不变形，无显影，温度惰性。

2.个性定制，贴合牢固

根据求美者审美需求，结合医生对面部情况的专业分析，采用最新数字化技术，量身定制人工骨，无需雕刻即可完全贴合骨骼表面，无缝衔接不移位，术后无异物感，不影响面部肌肉表情运动。

3.术前模拟，效果直观

利用计算机CT进行精准颌面测量，同时针对求美者个人骨骼轮廓情况，可作出术后效果3D模拟。再个性化定制模型，求美者术前即可全方位直观地观察3D定制人工骨的形态和术后容貌的改善、变化。

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