广东民安医院：确诊胃癌对很多人说是很可怕，胃癌治疗关键就是早体检早发现

36岁患者，主诉嗳气时味道恶臭，长期存在腹痛、反酸等症状，行胃镜检查：

胃窦前壁见发红平坦凹陷型病变，大小约1.0x0.8cm，边界清晰，中央隆起残留大腺管，周边黏膜呈萎缩肠化：

靛胭脂染色观察可见病灶清晰，中央隆起残留腺管，边界清晰，周边隆起;

NBI下观察可见凹陷内腺管破坏、大小形态不一，部分腺管消失，表面微结构不规则，微血管结构破坏，呈碎网状，部分呈微血管稀疏、消失，中央隆起残存的腺管尚规则。边界线清晰。

取样活检确诊(胃窦)高级别内瘤变，胃癌。

病变形态：0-IIc;

毛细血管形态或腺管开口形态：DL(+),V(+),S(+);

肿瘤or非肿瘤:肿瘤;

良性or恶性：恶性;

判断是腺瘤、早期癌或进展期：早期癌;

早期癌的浸润深度：M层、SM层：M层。

胃癌治疗关键--早发现

现有的发现胃肿瘤与胃癌的重要手段是胃镜。

胃镜借助一条柔软的纤维管伸入胃中，通过底部的摄像头，能直视胃内部，将胃内的细微变化看得一清二楚。

而CT、彩超这些我们熟知的检查，对胃粘膜的诊断能力有限，但无法像胃镜一样捕捉到胃黏膜的微小病变。

但胃镜检查过程中的轻微不适感，也是患者望而却步的主要原因之一：

随着胃镜设备的改进和内镜医师技术的进步，现在的新型电子胃镜已经改进很多，再加上医生操作手法得当，几分钟就能完成检查，患者仅仅感觉有些恶心，并不会有太大的痛苦。

且近年来，无痛胃镜的开展，可以使就诊者在毫无痛苦的"睡眠"中完成检查。

此外，针对胃癌，胃镜不但能看见、能确诊，还能治疗。我们的胃分为四层，分别是粘膜层、粘膜下层、肌肉层和浆膜层。

胃癌起源于胃的粘膜层，早期病灶很浅，如果在这个时候发现，通过胃镜把癌变的粘膜剥离掉就达到了根治目的，不需开刀、化疗、切除胃组织等。

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