我为群众办实事｜“先看病、后付费”，让群众“舒心就医”

德州打造信用就医应用场景，门诊人均就医时长由3小时缩至45分钟

“先看病、后付费”，让群众“舒心就医”

“先看病后付费，不用排队交费，40分钟就看完了。”11月29日，德州市平原县居民马继业来到县第一人民医院呼吸科就诊，在导医的帮助下，通过“德州医疗”公众号签约成为“舒心就医”用户，马继业立刻有了600元的就医信用额度。主治医师凭此额度为他开具了相关检查检验，并开单抓药。

“交费报销环节都在线上完成，就医费用只要不超出信用额度，不用当场支付可以先欠着，在就诊结束后72小时内一次性还上即可。”平原县第一人民医院信息科主任张敬波介绍，按照以往流程，门诊就诊患者可能会经过找医生问诊、缴费、检查、开药、再缴费、拿药等环节；如果职工需进行医保报销，还需在缴费窗口或自助机前排队缴费，全额垫付就医费用，完成就医后，在医保报销窗口排队报销，领取结算单，拿着结算单去缴费窗口退回报销费用。“也就是说，原来在就医过程中群众可能需要在数个窗口排队并往返多次。”张敬波说，通过现在这种方式，不仅就医群众跑腿排队大大减少，对医院来说提高了诊疗服务效率，也更符合当前疫情防控的要求。记者看到，马继业就医结束后在手机上进行了费用支付，此次他共花费了574元，达到了400元的门诊医保起付标准，通过线上实时医保报销后，支付了个人承担的部分，共计517.6元，支付完成后他的就医信用额度又恢复到600元。

“舒心就医”又称“先看病、后付费”，群众通过使用“智慧德州APP”或“德州医疗”微信公众号，签约服务协议后，系统依据个人信用给予每人600-1000元的就医领域授信额度。就诊结束后72小时内，系统自动核对就诊账单，直接报销医保覆盖部分，群众只需要线上还款自费部分。

“今年我们开展了全市新型智慧城市建设暨大数据创新应用‘问需于民’专项活动，共收集线上问卷近10万份，线下问卷3万余份，通过梳理发现群众对智慧医疗服务关注度高。”德州市大数据局副局长张兵介绍。

对此，德州市从患者就医体验出发，在新型智慧城市建设的框架下，进一步融合了医保结算体系、医疗就诊体系、社会信用体系，打造了德州城市大脑“舒心就医”应用场景。针对“医保报销多次跑腿”的难点问题，德州市利用大数据手段，进一步整合了医保个人账户、统筹账户与医院个人账户，完成数据的共享交换，极大方便了门诊就医报销，将“我为群众办实事”落到实处。

目前，“舒心就医”应用场景已在平原县第一人民医院、宁津县人民医院两家试点医院完成部署。据悉，该应用场景实施不到半个月，两家试点医院已累计签约1100多人，成功结算470多次，涉及金额2万多元，未出现欠费情况。从试点看，群众门诊就诊时长大大压缩，由每人平均3小时缩短至45分钟左右

有些年龄较大的群众，智能手机玩不转怎么办？“女儿帮我预约好，我就自己来了。”12月1日，在宁津县人民医院，65岁的李女士仅拿着身份证就完成了就医过程。不能让老年人等群体在智能化时代掉队，德州市在设计应用场景中特别开通了亲情账号功能。利用亲情账号功能，可共享信用就医额度，家人可帮助老人、孩子线上挂号、支付。

在前不久公布的第一届中国新型智慧城市创新应用大赛评奖结果中，德州城市大脑“舒心就医”应用场景获一等奖。“智慧不智慧，群众说了算。德州这一模式的特点就是从刚需和痛点入手，从‘舒心就医’的应用场景出发，运用大数据手段再造了就医流程，解决老百姓最直接的问题。”德州市大数据局局长陈晓强介绍。（大众日报记者 贺莹莹 通讯员 徐泽毅 马瑞良）

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