换季血压坐“过山车”？专家：做好监测，切勿自行调药

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河南省人民医院高血压科主任李玲表示，血管具有“热胀冷缩”特性。受环境温度变化影响，人体血管会出现适应性调节。气温下降时，机体为减少热量散失，在交感神经调控下外周血管发生生理性收缩，外周循环阻力升高，血压随之上升。秋冬换季早晚温差大，血管反复收缩、舒张，负荷加重，在秋冬气候干燥、饮水偏少、饮食偏咸等因素影响下，血液黏稠度上升，进一步加剧血压波动。

李玲给病人测量血压。新华社发

“血压的剧烈波动与血压持续升高，均会增加心脑血管事件风险。血压短时间内大幅起伏，可反复牵拉血管壁，损伤血管内皮，降低动脉斑块稳定性，增加斑块破裂及血栓形成的潜在风险。”李玲提示，如果出现头晕、颈部僵硬、心慌胸闷，以及血压波动较大、数值持续偏高等异常信号，应提高警惕。

对于血压控制平稳者，李玲建议可每周监测2至3天，每日早晚各测1次，波动较大或正在调整药物者，建议连续监测7天。清晨测量应在起床后、服药前完成，晚间睡前再测一次，每次连续测量2至3遍，间隔1至2分钟，取平均值记录，供就诊参考。保暖方面，头、颈、脚散热较快，应重点防护，避免冷风直吹，室内外温差不宜过大。高血压患者不适合“秋冻”，天气转凉应及时添衣。

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饮食应清淡控盐，每日食盐摄入量控制在5克以内，少吃咸菜、腊肉、油汤火锅等食物，可少量多次饮用温水，避免血液黏稠。运动应避开清晨低温时段，建议上午10点后或下午气温回升时进行，可选择快走、太极拳等中等强度运动，每周3至5次、每次30分钟左右，以微微出汗为宜。同时保证充足睡眠，注意调节情绪，避免大喜大怒引起血压骤变。

专家强调，老年人是高血压防控的重点人群，换季期间切勿擅自停药、换药。“血压降下来就停药”“血压稍高不用管”等观念均不可取，血压波动时应在医生指导下调整方案。同时应重视清晨及夜间血压监测，警惕体位性低血压和餐后低血压，变换体位时动作放慢，进食后如出现犯困、头晕，建议平卧半小时再起身活动。

专家最后提醒，秋冬是心脑血管意外的高发季，若出现肢体麻木、一过性头晕、突然视力下降、胸痛乏力等高危信号，须立即就医，切勿“硬扛着等缓过来”。

关键词： 高血压