环球快讯:小伙在广东吞下两根铁丝 奔赴2000公里来鲁找医生为其探肠取物

大众网·海报新闻记者 董昊骞 济南报道

今年9月10日，正值中秋佳节。31岁的山东小伙朱强（化名）却刚刚从鬼门关走了一圈。

【资料图】

5天前，在广东打工的朱强与爱人发生争执后，赌气吞下了2根铁丝。原以为铁丝可自行排出体外，却没想到直到中秋节前夕，铁丝仍在腹中。恐惧感袭来，他立马前往广东东莞当地医院就诊，检查结果显示：其中一根铁丝的一半还在十二指肠里，另外一半则从肠子穿了出来，且旁边恰是下腔静脉——人体中最大的静脉。一旦铁丝刺破这根血管，很可能面临生命危险。

紧急时刻，朱强想到了去年救了自己一命的山东大学第二医院胃肠外科主任丁印鲁。就在去年，朱强吞下了6根铁丝，就是找到丁印鲁给他一一从体内取出。今年，中秋节前一天，朱强特意从2000公里外的广东东莞赶回山东济南，找到丁印鲁教授再次为其取出体内铁丝。

丁印鲁团队在朱强（化名）体内取出的铁丝

跨越2000公里取铁丝

“您好，丁主任，我去年找过您取铁丝……”中秋前夕，还在广东东莞的朱强联系上了远在2000公里之外的山大二院胃肠外科主任丁印鲁。

就在几天前，在东莞打工的朱强和爱人发生了争执，他一气之下便吞下了2根铁丝。“本来以为，铁丝可以自己排出去，但都过了这么多天了，有点便血，我就害怕了。”朱强说，他前往东莞当地医院就诊，CT检查后当地医生告诉他，铁丝位置很危险，必须马上手术，否则随时可能有生命危险。

由于去年朱强吞咽过6根铁丝，当时他在山东济南，便前往山大二院就诊。丁印鲁和团队成员顺利帮他取出了体内的6根铁丝，“所以心里是很相信丁主任的，这次就赶紧赶回济南。”

9月9日，中秋节前一天的下午，朱强赶到了山大二院。在办理入住的过程中，胃肠外科工作人员就争分夺秒为其进行了相关检查。最终结论与东莞当地医院给出的相似：一根铁丝钻出了十二指肠，另一根则只钻出了一半，剩余的一半穿出了肠子，且旁边恰是下腔静脉，一旦刺破将面临生命危险。

“说实话，他在回山东的途中也很危险，因为随着身体移动，铁丝随时有可能刺破大血管，很可能无法来到医院。”丁印鲁也为这个小伙捏了一把汗。

标红处为胃镜下，朱强（化名）体内的铁丝

如履薄冰，手术过程仿佛被施加了慢动作

由于位置极其特殊，加上铁丝底端还呈现鱼钩状的弯度，一不小心就可能发生意外，取铁丝如履薄冰。

“我们连夜设计了3种手术方案，从简单到难都有。”丁教授介绍，最简单的方式就是用胃镜找到翘着的钢丝头，在胃镜底下把它扥出来。这对朱强来说，是痛苦最轻、恢复最快的方案，因为不需要手术开刀。

在这个过程中一旦取不出来，就必须通过开刀进行。这时就需要医生用手摸着再取钢丝，这便是第2套方案。“此外，在取铁丝的过程中，铁丝如果把血管扎破了，我们就必须立马启动抢救程序了，这是第3套方案。”10日一早，丁印鲁团队将一切抢救物品准备好并为朱强做完麻醉后，便在胃镜下找到了2根铁丝的头。

“有一根铁丝的头上像钓鱼钩一样有个弯度，在我们往外扥的过程中，随时都有可能把周边的血管拉个口子。”丁印鲁说，铁丝非常锋利，整个团队必须万分小心，取铁丝的过程如履薄冰。

整个过程都仿佛被施加了慢动作。因为如果动作幅度加大，一旦弯钩将体内的任何东西钩住，都可能带来很大的麻烦。

好在，手术过程非常顺利。40分钟后，每根长度约8厘米的2根铁丝被完整取出！

已经闯过出血关

从被推往手术室，到在手术室内观察好生命体征，整整2个小时的时间，31岁的朱强从死亡线转了一圈后，终于在这个寓意着团圆的日子被救了回来。

“在被推出手术室时就已经恢复了意识。”丁教授介绍，在朱强清醒后，医护人员直接将他从手术室推到了CT室进行复查。结果显示：铁丝之前所在的位置已经没有铁丝了，且大血管周围也没有损伤的情况。这也就意味着，朱强已经度过了出血的危险，“下一步，可能会有感染的风险，因为铁丝毕竟是从肠子穿出去的，肠子上有一个洞。”丁教授说，这个洞绝大多数人都能自己愈合，但万一朱强愈合不顺利，后期消化液从洞中流出肠子，也可能会造成腹腔感染。因而，朱强还需要两三天的观察时间。

丁印鲁表示，下腔静脉是人体最大的静脉血管，直接注入右心房，一旦发生破裂，就会造成难以控制的大出血，从而导致失血性休克或将危及生命。“文献记载，下腔静脉损伤的话，有1/3的患者根本来不及到达医院。即使抵达医院进行抢救，死亡率也在60%以上。”他劝诫大家，平时尽量保持冷静，生气吵架时也要避免吞咽铁丝、尖锐物品等危险行为。

关键词： 下腔静脉 如履薄冰 山大二院