大众网·海报新闻记者 董昊骞 仪首歌 济南报道
两手握紧小拳置于耳侧,嘴中还在不断吸吮着护士阿姨递上的奶瓶。出生仅12天的新生儿鑫鑫(化名)躺在山东省第二人民医院的监护室内,看着和寻常新生儿并无不同。
(资料图片仅供参考)
时间回到一周前。出生仅5天的小鑫鑫被送往山东省第二人民医院,由于是早产儿,他出生时体重仅有2kg,严重的黄疸、青紫色的皮肤、黑乎乎的小脸……无不显示着他严重的身体状况——复杂先天性心脏病。山东省第二人民医院心血管外科主任乔彬教授在接诊后,立马为他进行了急诊手术。仅7天时间,鑫鑫的各项身体指标便已达到出院标准,7月28日下午,孩子父母抱着脸色红润、已经3kg的他安然出院。
躺在监护病房的小鑫鑫。(记者 唐克 摄)
在核桃般大小的心脏上“修补”
孩子的出生带给一个家庭的是莫大的希望,但7月中旬出生的鑫鑫却伴随着复杂先天性心脏病。
由于是早产儿,鑫鑫出生时体重只有2kg,也就是一个大瓶矿泉水的重量。出生不久,小小的人儿就出现了严重黄疸,5天后被家长送到山东省第二人民医院心血管外科主任乔彬教授的诊室时,青紫色的皮肤、黑乎乎的小脸……无不诉说着他严重的健康状况。
“他的右心室双出口合并了重度的肺动脉高压,加上动脉导管未闭、三尖瓣病变、房间隔缺损……一同构成了复杂的先天性心脏病。”看着鑫鑫痛苦的模样,乔彬决定立即为孩子进行急诊手术,“这个手术的难度就在于孩子体重过轻,且属于复杂先心病。”
手术难度可见一斑。哪怕是对于做了一辈子相关手术的乔教授而言,也具有一定挑战性:这种药需使用几毫升,那种药使用零点几毫升,这个地方的缝补需要使用哪种手术线,麻醉、影像、超声监护的医生们需要怎么配合……手术前,乔教授设计了缜密的手术方案。
手术台上,医院麻醉、临床等多学科医护人员各司其职。手术需要将鑫鑫的房间隔缺损用人工材料修补到健康人的水平,同时重新把肺动脉做成型,把孩子动脉导管切断……整个过程都在鑫鑫那颗如小核桃般大小的心脏上操作,难度无异于万丈高空走钢丝。“一针也不能缝错!”因为错一针,孩子的生命都难以保证。
终于,经过近4个小时的努力,手术顺利完成。
躺在监护病房的小鑫鑫
为今后复杂先心病患儿的治疗开辟一条新道路
“由于手术非常顺利,小宝宝恢复得也很快,术后两天就撤掉了呼吸机。”山东省第二人民医院心血管外科监护室负责人张欣怡介绍,7月28日是小鑫鑫术后的第7天,他已经脱离了危险期,病情也稳定了,当天下午被父母接回了家。
初到医院时,小鑫鑫体重只有2kg,“那时候吃奶最多能吃二三十毫升,脸上根本没什么肉,可以说是瘦到脱相那种状态。加上孩子本身有严重的黄疸,整个人看上去非常可怜。”7天时间,医院监护室每天24小时都有医护人员为小鑫鑫进行监护,为他处理黄疸、做脐周护理、科学喂养……如今,他每天吃奶量能达到五六十毫升,小脸不仅红润了起来,还肉眼可见地胖乎了起来,体重也达到了3kg。
“像这种低体重的复杂先天性心脏病早产儿,在出生后5天就经过紧急手术,术后7天即可康复出院的,在国内甚至国际上都已经达到了领先。”张欣怡说。
但乔彬教授却认为,这是团队协作、多学科合作的力量。“手术只是最前期的一环,孩子后续的康复仍需要完整的治疗链条,这代表着我们医院在小儿心脏外科的新生儿心血管疾病治疗方面,又迈出了一步。”乔教授坦言,此次降低了复杂先心病患儿的住院周期,整个康复过程没有任何并发症,体现了健康山东、健康中国的力量,代表着其技术团队对新生儿心血管病的治疗又上了一个新的台阶,为复杂先心病孩子今后的治疗开辟出一条新的道路。
躺在监护病房的小鑫鑫(记者 唐克 摄)
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